Словари
альпини́ст, -а
АЛЬПИНИ́СТ, альпини́ста, мн. альпини́сты, альпини́стам \\ в форме альпини́сте – альпини́[с’]те.
АЛЬПИНИ́СТ, -а, м. Спортсмен, занимающийся альпинизмом, горовосхождением; син. восходитель, горовосходитель. // ж. альпини́стка, -и, мн. род. -ток, дат. -ткам. Альпинист Юрий Алексеевич Сарафанкин при восхождении на Пик Оржоникидзе погиб 4 августа 1987 г. под сошедшей снежной лавиной вместе с пятью членами своей команды, выступающей за сборную Узбекистана по альпинизму.
Ответы справочной службы
Действительно, между этими двумя рекомендациями есть некоторое противоречие. Однако обратим внимание, что во второй группе примеров все дефисные конструкции стоят на втором месте, т. е. выполняют функцию определения. В первой группе примеры различаются: студент-медик — альпинист имеет обратный порядок компонентов, а оставшиеся два — такой, как в предыдущей группе. Это может иметь значение, поскольку альпинист здесь является приложением к конструкции с приложением (медик), а это требует паузы при произнесении и постановки знака тире. В остальных случаях, на наш взгляд, тире можно не ставить.
Добавим, что за разъяснениями приведенного Вами правописного решения Вы можете обратиться непосредственно к авторам «Русского правописания с комментариями» (их электронные адреса есть на сайте Института русского языка им. В. В. Виноградова РАН в разделе «Сотрудники») и всё узнать, так сказать, из первых рук.
